Τι είναι η κρυοπηξία του τραχήλου;
Η κρυοπηξία είναι μια απλή και αξιόπιστη μέθοδος αντιμετώπισης των προκαρκινικών αλλοιώσεων του τραχήλου της μήτρας η οποία χρησιμοποιείται εδώ και πολλές δεκαετίες. Η καταστροφή των προκαρκινικών αλλοιώσεων επιτυγχάνεται με τη χρήση θερμαινόμενου καθετήρα αφού προηγηθεί η έγχυση τοπικής αναισθησίας. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ήπια δυσφορία περιόδου κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η οποία δεν είναι επώδυνη. Ο θερμαινόμενος καθετήρας εφαρμόζεται για 30 δευτερόλεπτα στην επιφάνεια του τραχήλου- μερικές γυναίκες χρειάζονται περισσότερες από μία εφαρμογές, αλλά η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 10 λεπτά.
Γιατί πρέπει να κάνω θεραπεία με κρυοπηξία;
Η θεραπεία αυτή εκτελείται για να καταστρέψει τα προκαρκινικά κύτταρα στον τράχηλο σας, κάτι που θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στο μέλλον. Συνήθως η τεχνική αυτή χρησιμοποιείται ως μέσο αντιμετώπισης αλλοιώσεων χαμηλού βαθμού, δηλαδή κοινών αλλοιώσεων, που προκλήθηκαν από HPV ή αλλοιώσεων CIN1.
Τι ακριβώς συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Γενικά, είναι προτιμότερο η διαδικασία της κρυοπηξίας να λαμβάνει χώρα περίπου επτά ημέρες μετά από την έναρξη της περιόδου. Έτσι αφενός εξασφαλίζουμε, ότι δεν είστε έγκυος, αφετέρου δίδεται χρόνο στον τράχηλο να επανέλθει στην αρχική του κατάσταση και να επουλωθεί. Αν η η θεραπεία γίνει αμέσως πριν την περίοδο, υφίσταται το ενδεχόμενο να εμφανιστεί οίδημα (πρήξιμο) στον τράχηλο και να παρεμποδιστεί η ροή της περιόδου, κάτι που συνδέεται με την εμφάνιση πόνων περιόδου.
Η θεραπεία είναι παρόμοια με αυτή της εξέτασης κολποσκόπησης. Η ασθενής λαμβάνει τη θέση λιθοτριψίας (είναι η γνωστή «γυναικολογική» θέση, στην οποία λαμβάνεται το τεστ Παπ. Ο ιατρός εισάγει εντός του κόλπου ένα πλαστικό εργαλείο μίας χρήσης, που ονομάζεται κολποδιαστολέας, ώστε να εντοπίσει τον τράχηλο, πάνω στον οποίο ακουμπάει (με τη βοήθεια ειδικής λαβίδας) μία μικρή γάζα, που είναι εμποτισμένη με οξικό οξύ. Ο εμποτισμός του τραχήλου της μήτρας με οξικό οξύ καθιστά ορατή τη βλάβη, που θέλουμε να καταστρέψουμε. Μόλις γίνει αυτό, θα γίνει η έγχυση του τοπικού αναισθητικού και θα δοθεί χρόνος για να λειτουργήσει το τοπικό αναισθητικό πριν τη θεραπεία.
Μία 1 στις 5 γυναίκες περίπου αναφέρουν αίσθημα ζάλης και έξαψη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Για το λόγο αυτό σε κάθε περίπτωση καλόν είναι να μη σηκώνεστε αμέσως μετά το τέλος της διαδικασίας, αλλά να μένετε για λίγο ξαπλωμένη.
Μετά τη θεραπεία
Η διαδικασία δεν πρέπει να είναι επώδυνη αλλά μπορεί να προκαλέσει κάποια ήπια δυσφορία παρόμοια με τον πόνο της περιόδου, η οποία μπορεί να μειωθεί με τη χρήση παρακεταμόλης ή ιβουπροφαίνης. Φαίνεται, πως η εμφάνιση του πόνου αυτού συνδέεται με την απελευθέρωση από τον τράχηλο ουσιών, που ονομάζονται προσταγλανδίνες.
Επίσης, μπορεί να έχετε αιμητηρές/ υγρές κολπικές έκκρισεις (υγρά) για τις επόμενες τέσσερις εβδομάδες μετά τη θεραπεία, αλλά μην ανησυχείτε εάν συνεχιστεί λίγο περισσότερο, καθώς η κάθε γυναίκα έχει διαφορετικό χρόνο επούλωσης. Συνιστάται επομένως η αποφυγη της σεξουαλικής επαφής και η χρήση ταμπόν για τις επόμενες τέσσερις εβδομάδες ή έως ότου σταματήσουν οι κολπικές εκκρίσεις. Μπορείτε να κάνετε μπανιέρα ή ντους κανονικά, αλλά μην χρησιμοποιήσετε κολπικά αποσμητικά και αποφύγετε το αφρόλουτρο. Άλλες φυσιολογικές δραστηριότητες, όπως η ελαφριά άσκηση μπορεί να συνεχιστούν. Μπορείτε να καταναλώνετε αλκοόλ με μέτρο. Η επόμενη περίοδος σας μπορεί να είναι πιο βαριά από το συνηθισμένο.
Επιπλοκές της θεραπείας
Οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες, αλλά περιστασιακά μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη και επομένως να αναπτύξετε τα ακόλουθα:
- Υψηλή θερμοκρασία ή έντονη μυρωδιά
- Πόνο στην κοιλιά
- Βαριά αιμορραγία που είναι χειρότερη από μια κανονική περίοδο
Δεν υπάρχουν στοιχεία στη διεθνή βιβλιογραφία, που να καταδεικνύουν εμφάνιση προβλημάτων γονιμότητας ή προβλημάτων κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης σε γυναίκες, που υπεβλήθησαν σε κρυοπηξία του τραχήλου της μήτρας. Για αυτές ή άλλες συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία σας καλό θα ήταν να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας.
Παρακολούθηση
Μετά τη θεραπεία της κρυοπηξίας, είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σε τεστ Παπ του ραχήλου της μήτρας και ιού ανθρώπινου θηλώματος (HPV) (γνωστό ως test of cure) εξι μήνες μετά τη θεραπεία σας.
