Προτού μιλήσουμε για τα ινομυώματα της μήτρας, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τα βασικά σχετικά με την ανατομία της γυναικείας πυέλου.
Μήτρα: Βρίσκεται χαμηλά στη λεκάνη πίσω από την ουροδόχο κύστη και μπροστά από το ορθό (άνω μέρος της οπίσθιας οδού). Είναι ένα σώμα σε σχήμα αχλαδιού με λείους μύες στη μέση, βλεννογόνο (εσωτερικό τοίχωμα) και ορό (εξωτερικό τοίχωμα).
Το ενδομήτριο είναι η εσωτερική επένδυση της μήτρας που είναι πλούσια σε παροχή αίματος και αποβάλλεται στην αναπαραγωγική ηλικία ως μηνιαία περίοδος.
Τράχηλος: είναι το κάτω άκρο της μήτρας.
Ωοθήκες: Υπάρχουν δύο ωοθήκες που απελευθερώνουν ωάρια περίπου μία φορά το μήνα. Οι ωοθήκες παράγουν επίσης γυναικείες ορμόνες που ονομάζονται οιστρογόνα και προγεστερόνη.
Σάλπιγγες: ονομάζονται επίσης ωοαγωγοί που βοηθούν στη μεταφορά των ωαρίων από τις ωοθήκες στη μήτρα.
Τι είναι τα ινομυώματα της μήτρας;
Τα ινομυώματα είναι όγκοι που εμφανίζονται μέσα στο τοίχωμα της μήτρας και ταξινομούνται ανάλογα με το πού βρίσκονται στη μήτρα.
- Ενδοτοιχωματικά ινομυώματα: Αυτά τα ινομυώματα βρίσκονται μέσα στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας.
- Υποβλεννογόνια ινομυώματα: Πρόκειται για αυτά που αναπτύσσονται ακριβώς κάτω από τον βλεννογόνο της μήτρας και μεγαλώνοντας προβάλουν μέσα στην ενδομητρική κοιλότητα Πρόκειται για αυτά που αναπτύσσονται ακριβώς κάτω από τον βλεννογόνο της μήτρας και μεγαλώνοντας προβάλουν μέσα στην ενδομητρική κοιλότητα.
- Υποορογόνια ινομυώματα: Αναπτύσσονται προς τον ορογόνο, την εξωτερική δηλαδή επιφάνεια της μήτρας.
- Τραχηλικά ινομυώματα: Αναπτύσσονται στον τράχηλο της μήτρας.
Τι προκαλεί τα ινομυώματα;
Δεν γνωρίζουμε ακριβώς τι προκαλεί τα ινομυώματα. Η ανάπτυξη των ινομυωμάτων εξαρτάται από την ποσότητα των οιστρογόνων στο σώμα. Έτσι, τα ινομυώματα αναπτύσσονται στις ενήλικες γυναίκες και μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος με την προχωρημένη ηλικία. Ωστόσο, αρχίζουν να συρρικνώνονται σε μέγεθος μετά την εμμηνόπαυση. Αναπτύσσονται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της αύξησης των ορμονών και της αυξημένης παροχής αίματος.
Υπάρχει μια τάση για ινομυώματα να εμφανίζονται σε οικογένειες. Οι γυναίκες που είναι παχύσαρκες διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν ινομυώματα. Επιπλέον, έχει αναφερθεί ότι τα ινομυώματα είναι περίπου 3 φορές πιο συχνά σε γυναίκες αφρο-Καραϊβικής προέλευσης και επίσης ότι εμφανίζονται σε μικρότερη ηλικία.
Πόσο συχνά είναι τα ινομυώματα;
Τα ινομυώματα εντοπίζονται συνήθως σε μία στις τρεις γυναίκες (30%) σε αναπαραγωγική ηλικία. Είναι οι πιο συχνοί καλοήθεις (μη καρκινικοί) όγκοι της μήτρας. Ένα μόνο ινομύωμα είναι σπάνιο και είναι σύνηθες να βρεθούν πολλά ινομυώματα κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικά σημεία εντός της μήτρας. Τα ινομυώματα μπορεί να ποικίλλουν από το μέγεθος ενός μπιζελιού έως το μέγεθος ενός πεπονιού.
Είναι τα ινομυώματα καρκινικά;
Γενικά, τα ινομυώματα δεν είναι καρκινικοί όγκοι. Ωστόσο, μπορεί να γίνουν καρκινικά, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο.
Ποια είναι τα συμπτώματα των ινομυωμάτων;
Τα περισσότερα ινομυώματα δεν προκαλούν συμπτώματα, αλλά ανάλογα με τον αριθμό, το μέγεθος και τη θέση των ινομυωμάτων, μπορεί να εμφανίσετε μερικά από τα ακόλουθα συμπτώματα:
-Συμπτώματα που σχετίζονται με την περίοδο:
- Βαριές και/ή παρατεταμένες περίοδοι που προκαλούν αναιμία, προβλήματα κοινωνικής και υγιεινής.
- Ακανόνιστη αιμορραγία.
- Επώδυνες περίοδοι.
–Κοιλιακός ή πυελικός πόνος.
-Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
-Κοιλιακό Πρήξιμο
-Συμπτώματα πίεσης: Τα ινομυώματα αναπτύσσονται σταδιακά και τα μεγάλα ινομυώματα μπορεί να αρχίσουν να ασκούν πίεση στην ουροδόχο κύστη και/ή στο έντερο προκαλώντας:
- Συχνουρία
- Φούσκωμα
- Δυσκοιλιότητα (σπάνια)
Πώς γίνεται η διάγνωση των ινομυωμάτων;
Πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι έχουν ινομυώματα, τα οποία μπορεί να διαγνωστού κατά τη διάρκεια μιας τακτικής γυναικολογικής εξέτασης από τον γυναικολόγο γιατρό. Υπάρχουν ορισμένες έξετάσεις που είναι χρήσιμες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης:
- Υπερηχογράφημα της πυέλου: αυτή είναι μια απλή διαδικασία που περιλαμβάνει σάρωση κάτω κοιλίας και εσωτερική κολπική σάρωση. Ένας μικρός καθετήρας τοποθετείται στην κοιλιά για να δείτε την εικόνα της μήτρας στην οθόνη. Ένας μικρός καθετήρας μπορεί να περάσει μέσα από τον κόλπο για μια πιο καθαρή εικόνα της μήτρας καθώς και των ωοθηκών.
- Υστεροσκόπηση: Αυτή η διαδικασία μπορεί να απαιτείται μερικές φορές για την ανίχνευση της θέσης και του μεγέθους των ινομυωμάτων μέσα στην κοιλότητα της μήτρας. Ένα λεπτό τηλεσκόπιο πέρνά από τον τράχηλο μέσα στην κοιλότητα της μήτρας. Ένα λεπτό τηλεσκόπιο για να ελέγξετε εάν η μάζα είναι ινομύωμα ή πρήξιμο που συνδέεται με τις ωοθήκες ή τις σάλπιγγες.
- Μαγνητική τομογραφία πυέλου: Μερικές φορές συνιστάται μαγνητική τομογραφία για να ελεγχθεί εάν η μάζα είναι ινομύωμα ή πρήξιμο που συνδέεται με τις ωοθήκες ή τις σάλπιγγες.
- Λαπαροσκόπηση: Σε αυτή τη διαδικασία εισάγεται ένα τηλεσκόπιο εντός της κοιλιάς υπό γενική αναισθησία για να απεικονίσει τη μήτρα, τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες. Περιστασιακά, ανιχνεύονται ινομυώματα κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
Δρ.Ευτέρπη Τϊγγη
Χειρουργός Γυναικολόγος – Μαιευτήρας
